Tratamento médico para vencer a abstinência de opioides.

Para entender por que o tratamento ajuda, é importante primeiro entender por que você pode sofrer de abstinência depois de parar de tomar os opioides.

Entendendo a anatomia da abstinência de opioides

Moléculas de drogas opioides se ligam a partes das células chamadas receptores opioides. Esses receptores influenciam uma variedade de funções do corpo, como respiração, humor e sensibilidade à dor.

Depois de usar drogas por um período de tempo, seu corpo desenvolve uma tolerância, e assim você necessita cada vez mais uma quantidade maior para sentir seus efeitos. Eventualmente, seu corpo pode desenvolver dependência, quando necessita da droga para que esses receptores funcionem normalmente. Quando você é dependente de uma droga e não a tem, os sintomas de abstinência começam a aparecer.

Sintomas de abstinência de opioides

A abstinência de opioides pode ser muito desconfortável e ocorre em pelo menos duas etapas. Os primeiros sintomas podem incluir:

• Ansiedade, agitação ou inquietação.
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como dores musculares, nariz escorrendo ou olhos escorrendo.
• Sudorese.
• Bocejo.
• Problemas para dormir.

Os sintomas posteriores podem incluir:

• Cólicas estomacais, diarreia, náusea ou vômito.
• Arrepios, calafrios ou febre.
• Pupilas dilatadas.
• Batimento cardíaco acelerado.
• Pressão arterial levemente aumentada.

Raramente, problemas cardíacos e convulsões foram relatados em algumas pessoas.

Em entrevista, um profissional de uma clinica para recuperação de São Paulo declarou: “O tempo que leva para os sintomas de abstinência de opioides se desenvolverem vária de pessoa para pessoa e pode depender da dose e do tipo de droga da qual você é dependente.“

Por exemplo, a abstinência de heroína pode começar de 4 a 8 horas após a última dose, atingir o pico dentro de 36 a 72 horas e durar de 7 a 10 dias. A retirada da metadona se desenvolve mais lentamente e pode começar cerca de 24 horas após a última dose, atingir o pico dentro de 4 a 6 dias e durar até 21 dias. Algumas pessoas podem continuar a sentir certos sintomas de abstinência de metadona por vários meses e os desejos podem durar mais tempo.

Ao longo do período da abstinência de opioides, você pode sentir desejos pelo consumo da droga. Porém, o tratamento pode diminuir os desejos e ajudá-lo a ficar mais tranquilo. Algumas pessoas nesse processo também passam por mudanças de humor e podem ter pensamentos suicidas.

Como obter ajuda com a abstinência de opioides

O Tratamento médico para vencer a abstinência de opioides, ajudar a afastar o desejo do uso e reduzir os sintomas que surgem quando você para o uso.

Se você estiver tomando opioides por mais de duas semanas, pode ser necessário passar por uma redução gradual da medicação, na qual você diminui gradualmente sua dose de opioides ao longo do tempo. Durante esse período, seu médico vai monitorar sua saúde, prescrever outros tipos de analgésicos ou administrar outros medicamentos para ajudar a diminuir os sintomas de abstinência.

Ao suspender o uso de opioides, diferentes tipos de cuidados estão disponíveis, desde monitoramento ambulatorial até internação parcial ou total e até programas residenciais como instalações de desintoxicação.

Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual abordagem é melhor para você, baseado em seu caso. Eles podem recomendar uma combinação de estratégias e medicamentos para ajudá-lo a se recuperar.

Vários medicamentos podem ajudar no tratamento médico para vencer a abstinência de opioides.

Metadona:

A metadona é um opioide que tem sido usado para tratar a abstinência de outros opioides desde a década de 1960. Como ele permanece em seu corpo por mais tempo do que drogas de ação mais curta, como a heroína, podem ajudar a diminuir os sintomas de abstinência.

A overdose de metadona acarreta risco de morte e geralmente é reservada para o tratamento da abstinência de opioides em ambientes de internação, como hospitais ou instalações de desintoxicação. Após a desintoxicação, algumas pessoas são transferidas para a terapia de manutenção com metadona, que deve ocorrer dentro de um programa de tratamento médico para vencer a abstinência de opioides, supervisionado e licenciado.

Buprenorfina:

A buprenorfina é outro tipo de opioide que pode ajudar a diminuir os sintomas de abstinência, reduzir os desejos e prevenir a recaída. Como a metadona, ela não produz muito efeito e permanece por mais tempo em seu corpo. A buprenorfina também pode ser usada na terapia de manutenção e pode ser prescrita por profissionais de saúde especialmente treinados sem que você precise da internação clinica. O tratamento é adaptado às necessidades de cada pessoa e dura pelo menos quatro a seis meses, mas pode continuar por mais tempo ou indefinidamente.

Naltrexona:

A naltrexona bloqueia os efeitos dos opioides e pode ajudar a prevenir a recaída. Como pode causar abstinência súbita e grave se você tomar enquanto os opioides ainda estiverem em seu sistema, a naltrexona geralmente é reservada para terapia de manutenção após a conclusão da desintoxicação. Se você teve recaídas, a terapia de manutenção com metadona ou buprenorfina pode ser mais eficaz.

Naloxona:

A naloxona também bloqueia os efeitos dos opióides e pode causar abstinência repentina. Embora seja comumente usado para tratar a overdose de opioides, também é adicionado à buprenorfina para diminuir o potencial de abuso de buprenorfina. Como os efeitos da naloxona desaparecem mais rapidamente do que alguns opioides, é importante saber que você ainda pode sofrer overdose se estiver usando naloxona junto com algum opioides como metadona ou oxicodona de liberação prolongada ou morfina.

Clonidina:

A clonidina é usada para controlar os sintomas de abstinência, como ansiedade, irritabilidade, sudorese, coriza, dores musculares e cãibras. Não ajuda a reduzir os desejos e é frequentemente usado junto com buprenorfina ou metadona durante a desintoxicação.

Canabidiol:

O canabidiol (CBD) é uma substância que vem da planta da cannabis. Uma revisão de 2021 de 41 estudos na revista Pesquisa de canabinóides de cannabis descobriram que adicionar CBD a um programa padrão de desintoxicação de opioides pode ajudar a diminuir os sintomas de abstinência, como ansiedade, náusea e dor. No entanto, mais pesquisas são necessárias.

Acupuntura:

A acupuntura é uma prática de saúde alternativa que está em uso há milhares de anos. Quando combinado com medicamentos como metadona e buprenorfina, algumas pesquisas sugerem que a acupuntura pode ajudar a reduzir os sintomas no tratamento médico para vencer a abstinência de opioides. Uma análise de 20 estudos descobriu que combinar acupuntura com tratamento de manutenção com metadona pode ajudar a melhorar a recuperação da dependência de opioides. O estudo foi publicado na revista Fronteiras em Psiquiatria em 2021.

O apoio social também é crucial no tratamento médico para vencer a abstinência de opioides. Grupos de apoio ao vício, aconselhamento e psicoterapia podem ser componentes chave para ajudá-lo em sua recuperação.